今天（2021年11月18日）是第9个“世界压疮预防日”，主题是“远离压疮，我们在行动”。随着世界人口老龄化发展，压疮（压力性损伤）日益成为世界各国需要面对的严重问题。在国际上，压疮被列为严重危害患者健康和安全不良事件之一，也是医疗负担较为沉重的并发症之一。

为帮助更多朋友深入了解，关注压疮，做好日常预防工作。在今天”世界压疮预防日”，我们为广大民众提供有关压疮预防科普的“知识大餐”，帮助提高广大民众对压疮的认识和照护能力，改善患者的生活质量。

压疮又称褥疮，压力性溃疡，是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。

压疮形成原因

影响压力性损伤形成的原因有很多，但是局部组织（多为骨隆突部位）受压过多是导致压力性损伤的主要因素。常见的机械负荷包括：压力、摩擦力和剪切力。

压疮好发部位与症状

压疮好发于受压的骨骼突出部位,如头的后部或两侧、肩部、腰部或尾骨、臀部等。早期受压皮肤可出现颜色的改变、轻度水肿,随着病情进展可出现水疱、溃疡严重者有可能加深至肌肉、骨或关节,形成坏死,继发感染后有可能引起败血症。

压疮分期

Ⅰ期压疮。皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑（通常在骨隆突处等易受压部位）。

Ⅱ期压疮。表皮和部分真皮缺损，表现为完整的或开放/破溃的血清性水疱。

Ⅲ期压疮。全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。

Ⅳ期压疮。全层皮肤组织缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，可以探及外露的骨骼或肌腱。

可疑深部组织损伤期压疮。由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤，在完整但褪色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色。

不可分期压疮。缺损涉及组织全层，但溃疡完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所覆盖。

压疮高危人群

①老年人；②瘦弱者、营养不良、贫血、糖尿病患者；③肥胖者；④意识不清或服用镇静剂者；⑤长期卧床或截瘫者；⑥水肿患者；⑦发热患者；⑧疼痛患者；⑨大小便失禁患者；⑩因医疗护理措施限制活动者，如行石膏固定、手术、牵引的患者；⑪晚期肿瘤患者等。

压疮就医指征

在卧床休养期间,患者或家属发现身体受压部位的皮肤出现颜色改变并伴随疼痛 及溃疡等症状,改变体位24-48小时内没有改善,应及时前往医院就诊。

当出现高烧、患处皮肤红肿、伤口流脓分泌物气味难闻、疼痛加剧等提示严重感染可能的症状时,应立即前往医院就诊。

压疮如何治疗

压疮的治疗方法通常包括定期改变体位、使用特殊的床垫来减轻压力、外用敷料帮助溃疡愈合、保证充足的营养摄入。

此外,如出现感染的情况可适当应用抗生素进行针对性治疗。必要时需要进行手术治疗,包括清创术、皮瓣修复术。

如何预防压疮

1. 保持皮肤清洁干燥。用温和的清洗剂清洗皮肤，轻轻拍干。

2.大小便失禁患者排尿、排便后应及时清理，减少刺激。

3.仔细观察皮肤是否有压疮的迹象，尤其是骨骼突出的部位。

4.经常更换床上用品和衣服，选择柔软面料的衣服及床单，减少与皮肤的摩擦。